面对COVID-19传染病,我们能做些什么
在日内瓦当地时间3月11日,世界卫生组织(WHO)将新型冠状病毒肺炎(COVID-19)列为全球性“大流行”病(Pandemic),其影响程度远超2003年的“非典”(传染性非典型肺炎,SARS),这也是因冠状病毒引起而首次被评定为全球“大流行”病的传染病。

什么是“大流行”
“大流行”主要是针对流感而提出的,在WHO发布的2009年版《大流行性流感的预防和应对》将流感流行程度分为6级,其中最高定级别第6级大流行是指:除了第5级确定的标准外,在世界卫生组织的不同区域内至少又一个国家发生了社区层面的爆发,其中前几级主要是指传染病能在至少2个国家的社区人群范围内广泛、快速的传播[1],此次的COVID-19疫情基本满足了相关判定标准。中国疾病预防控制中心(CDC)将传染性疾病分为3类,其中此次COVID-19被归类为乙类传染病。

注:信息来源中国疾病预防控制中心(CDC)

注: SARS-CoV、MERS-CoV、Ebola Virus图片来源美国CDC;SARS-CoV-2图片来源中国CDC
新世纪以来传染病
表1新世纪以来几种比较有影响的传染病数据统计
疾病类型 | 爆发时间 | 感染人数 | 死亡人数 | 死亡率 |
非典型肺炎(SARS)* | 2002 | 8422 | 916 | 10.87% |
H1NI甲流** | 2009 | 55,000,000 | 18337 | 0.03% |
中东呼吸综合征(MERS)[2] | 2012 | 2482 | 852 | 34.32% |
埃博拉出血热(EBHF)** | 2014 | 28712 | 11472 | 39.95% |
流感*** | 2019 | 36,000,000~51,000,000 | 22,000~55,000 | 0.06%~0.11% |
COVID-19**** | 2019 | 414179 | 18440 | 4.45% |
数据来源: *为中国CDC数据源、**为WHO数据源、***为美国CDC数据源、****为WHO数据源,时间20200325
传染病的应对措施
2018年中国科学院院士、中国疾控中心主任高福院士在《Cell》上发表了一篇“从A(禽流感)到Z(寨卡)”的文章[3]来阐述突发传染病形势及应对策略,并提出控制传染病的主要措施:持续监测和基础科学研究。在2月29日发布的《中国-世界卫生组织新型冠状病毒肺炎(COVID-19)联合考察报告》(以下称:联合考察报告)中总结了中国应对此次COVID-19疫情的措施:主动监测、快速诊断、病患隔离、追踪密切接触者和思想引导。联合考察报告最后总结了对于COVID-19优先研究领域的直接目标和长期目标[4]。
表2联合考察报告总结的COVID-19优先研究领域目标
直接目标 | 中间目标 | 长期目标 |
诊断:RNA检测、抗体和抗原检测、 床边诊断 | 诊断:多重诊断平台 | 诊断:预后标志物 |
治疗:瑞德西韦、法匹拉韦、氯喹、 | 治疗:免疫球蛋白 | 治疗:CRISPR-CAS、RNA干扰物、细胞学疗法、文库活性化合物 |
疫苗:动物模型 | 疫苗候选物:mRNA、病毒载体 | 疫苗候选物:灭活载体、亚单位载体 |
1、世卫组织. 大流行性流感的 防范和应对[J]. 2009.
2、龚震宇,龚训良.2019年全球中东呼吸综合征疫情概况[J].疾病监测,2020,35(01):90-91
3、Gao George F. From "A"IV to "Z"IKV: Attacks from Emerging and Re-emerging Pathogens.[J]. Cell,2018,172(6).
4、《中国-世界卫生组织新型冠状病毒肺炎(COVID-19)联合考察报告》国家卫生健康委2020-02-29